Ինչպես բացահայտել շագանակագեղձը `ամեն ինչ ախտորոշման մասին

Շագանակագեղձի գաղտնիքն ու սերմնաբջիջները

Շագանակագեղձի արտադրած հյութը արժեքավոր ախտորոշիչ նյութ է: Պատրաստվեք նրա ցանկապատի համար այնպես, ինչպես հետանցքի թվային հետազոտության համար: Որպեսզի գաղտնիքի ծավալը բավարար լինի, երեք-հինգ օր պետք է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից:

Շագանակագեղձի սեկրեցները հետազոտելու մեթոդներ.

• Մանրադիտակ;
• Հետբուծում;
• PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա):

PCR- ն ամենաճշգրիտ մեթոդն է: Կենսանյութերի վերամշակման համար օգտագործվում են հատուկ ֆերմենտներ, որոնք բազմապատկում են պաթոգենների ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի բեկորների քանակը: Հետազոտությունը պահանջում է հատուկ սարք `ամֆլիկատոր: Առավել ճշգրիտ ՝ իրական ժամանակում PCR: Արդյունքը պատրաստ է մեկ ժամից:

Շագանակագեղձի բորբոքումը նշվում է ամիլոիդային մարմինների, ստաֆիլոկոկերի, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, epithelial բջիջների հյութի մեջ (տեսադաշտում ավելի քան երեք միավոր): Լիպոիդային հատիկների քանակը նվազում է, և լեյկոցիտների քանակը մեծանում է:

Սպերմոգրամանշագանակագեղձի համար լրացուցիչ վերլուծություն է: Շագանակագեղձի բորբոքման ֆոնի վրա սերմնահեղուկը դառնում է դեղնավուն կամ շագանակագույն, նրա մածուցիկությունը մեծանում է (երկար ժամանակ հեղուկանում է), առկա է պաթոգեն միկրոֆլորան: Քրոնիկ պրոստատիտում հայտնաբերվում են գեղձի էպիթելային բջիջներ, ամիլոիդային մարմիններ և լորձ:

Միզասեռական շվաբր

Միզասեռական շվաբրը (քերումը) պրոստատիտի ախտորոշման համար պակաս տեղեկատվական մեթոդ է, քան սեկրեցիայի վերլուծությունը:Օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ վերջինս հնարավոր չէ ստանալ թութքի, բորբոքման սրացման, շագանակագեղձի մարմնում կալցիֆիկացիաների առկայության պատճառով:

Նյութը վերցնելու կարգը արագ է, բայց անհարմար: բժիշկը խոզանակ է ընկղմում միզուկի մեջ, որը միկրոօրգանիզմների հետ միասին գրավում է այն ծածկող բջիջների մի մասը: Դրանից հետո կենսանյութը ուսումնասիրվում է PCR- ի միջոցով, որը թույլ է տալիս որոշել ցանկացած քանակով պաթոգենների առկայությունը: Պրոստատիտի պատճառը կարող է լինել սեռական օրգանների վարակները `քլամիդիա, տրիխոմոնաս, միկոպլազմա:

Մեկ օր վերլուծություն վերցնելուց առաջ դուք պետք է հրաժարվեք սեռական հարաբերությունից, առավոտյան կատարեք առնանդամի միայն արտաքին հիգիենիկ ընթացակարգեր (ոչինչ մի թափեք միզուկի մեջ), միզեք երկու ժամ:

Գործիքային մեթոդներ

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները թույլ են տալիս հաստատել և լրացնել լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները:

Ուլտրաձայնային և TRUS

Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս պատկերացնել դրա կառուցվածքը, ուրվագծերը, հյուսվածքների փոփոխությունների բնույթը: Պրոստատիտի դեպքում առավել տեղեկացված է համարվում տրանսրեկտալ ուլտրաձայնը (TRUS). Բժիշկը զոնդը տեղադրում է հետանցքում: Պատրաստվեք ընթացակարգին այնպես, ինչպես գեղձի պալպատին: Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (որովայնի միջոցով) տղամարդու համար ավելի հարմարավետ է, բայց միզապարկի պատճառով շագանակագեղձը լիովին տեսանելի չէ:

Շագանակագեղձի բորբոքումով նրա կառուցվածքը տարասեռ է, ուրվագծերը պղտորվում են, կարող են լինել ֆիբրոզի օջախներ (գերաճած շարակցական հյուսվածք), սպիներ: Շագանակագեղձը ընդլայնված է, նրա բլթակների միջի ակոսը հարթված է:

ՄՌՏ, ՊԵՏ և CT

Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմք է տալիս կասկածելու ուռուցքային պրոցեսի առկայությունը, նկարը պարզելու համար բժիշկը նշանակում է CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) կամ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): : Հետազոտության վերջին տեսակը ավելի ճշգրիտ է, բայց և ավելի թանկ: Պրոցեդուրաները ցավազուրկ են, տեղեկատվության պարունակության տեսանկյունից դրանք կարող են փոխարինել բիոպսիան (հյուսվածքի բեկորը կտրելով):

CT- ն և MRI- ն մանրամասնորեն ցույց են տալիս շագանակագեղձի կառուցվածքը. քարեր, կիստաներ, ուռուցքներ, բորբոքային ֆոկուսներ, կառուցվածքային շեղումներ: Ավելի պարզ պատկերի համար կոնտրաստային միջոց նախապես ներարկվում է երակ (չի օգտագործվում երիկամային անբավարարություն ունեցող տղամարդկանց համար): Պրոցեդուրայի համար օգտագործվում են համապատասխան տոմոգրաֆ և հետանցքային զոնդ:

PET - պոզիտրոնների արտանետման CT: Թույլ է տալիս վերլուծել շագանակագեղձի վիճակը բջջային և մոլեկուլային մակարդակում: Այն որոշում է ոչ միայն ուռուցքի առկայությունն ու չափը, այլ նաև դրանում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների արագությունն ու որակը:

Նախապատրաստման մասով.հետանցքը պետք է դատարկվի: Մի ընթացեք ընթացակարգից առաջ հինգ ժամ:

Շագանակագեղձի որոշակի տեսակների ախտորոշման առանձնահատկությունները

Սուր բակտերիալ (վարակիչ) շագանակագեղձը ախտորոշվում է հիվանդների բողոքների, մեզի վերլուծության, ուլտրաձայնային, միզուկի քսուքի հիման վրա: Ակտիվ բորբոքումով, գեղձը ցավոտ է, անթույլատրելի է տրանսռեկտալ միջամտությունները, ծայրահեղ դեպքերում `մատի մանրակրկիտ հետազոտություն:

Սուր շագանակագեղձի ախտորոշման լաբորատոր տվյալներն առանձնապես տեղեկատվական չեն: Կարող է խորհուրդ լինել մեզի կուլտուրան, բայց պարտադիր չէ: Ակտիվ բորբոքումով արդյունքի սպասելու ժամանակ չկա: Ախտանիշները թեթեւացնելու համար կատարվում է հակաբակտերիալ թերապիա լայն սպեկտրի դեղամիջոցներով:

Քրոնիկ շագանակագեղձը գործնականում ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, ուստի դրա հայտնաբերումը պահանջում է լաբորատոր, ֆիզիկական, գործիքային մեթոդների մի ամբողջ շարք: Կարող է պահանջվել հիվանդի իմունային և նյարդաբանական կարգավիճակի որոշում:

Գեղձի, մեզի և շագանակագեղձի սեկրեցների պալպացիան առաջնային նշանակություն ունի: Տեսադաշտում ավելի քան 10 լեյկոցիտների առկայությունը վկայում է բորբոքման մասին: Եթե ​​մանրէների մշակույթը չի տալիս վարակիչ միկրոֆլորայի աճ լեյկոցիտների քանակի ավելացման ֆոնի վրա, ապա անհրաժեշտ է վերլուծություն սեռական օրգանների վարակների համար:

Մեզի և շագանակագեղձի հյութի բորբոքումների մանրէային բնույթով հայտնաբերվում են մեծ թվով հարուցիչներ: Քրոնիկ բորբոքման անհերքելի մանրէաբանական նշանը. Մանրէների քանակը (CFU) ավելի քան 104 մլ-ն է: Նրանցից ոմանք համարակալված են տասնյակներով, ուստի դրանց առկայությունը 1 մլ-ից 10-ից 102-ը կարող է վկայել պրոստատիտի մասին:

Աբակտերիալ (ոչ վարակիչ) բորբոքումներում դրանք բացակայում են, բայց մասնագետները խորհուրդ են տալիս նման դեպքերում ավելի խորը վերլուծություն անցկացնել. շագանակագեղձի պունկցիա, որի միջոցով արդյունահանվում են շագանակագեղձի փակ հատվածներում ապրող հարուցիչներ: Միեւնույն ժամանակ, մանրէների մշակույթը ստերիլ է, բայց ի վերջո հայտնաբերվում է հարուցիչը: Շատ հաճախ դա E. coli- ի սորտերից մեկն է:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս քրոնիկ բորբոքում: Բացի վերոհիշյալ մեթոդներից, բժիշկը կարող է նշանակել ուրոֆլոֆետմետրիա ՝ չափելով մեզի հոսքի արագությունը ՝ օգտագործելով հատուկ սենսորներ:

Բնորոշ զուգահեռություններ

Կոլիկուլիտի նշաններ ունեցող երկարատև քրոնիկ շագանակագեղձի համար (շագանակագեղձի մոտ սերմնաբջջի բորբոքում), օգտագործվում է urethroscopy - ջրանցքի տեսողական զննում `էնդոսկոպիկ սարքի միջոցով: Օգնում է պարզել միզուկի նեղացումը, դրա կառուցվածքի խախտումները, շագանակագեղձի արտանետման ուղիների (լորձ, թարախ, խտացում) և սերմնահեղուկի տուբերկուլյոզների անցքերի վիճակը: