Քրոնիկ պրոստատիտ-պատճառները, նշանները, ախտորոշումը և բուժումը

Քրոնիկ պրոստատիտ – կրեմի բորբոքում, շագանակագեղձի, նյութական խախտման ձեւաբանություն եւ գործունեության շագանակագեղձի. Քրոնիկ պրոստատիտ արտահայտվում prostatic triad – ցավով կոնքի և սեռական օրգանների խանգարումների urination, այն սեռական խանգարումների հետ ։ Քրոնիկ ախտորոշում շագանակագեղձի բորբոքման ներառում է պալպացիա գեղձի, ուսումնասիրություն գաղտնիք շագանակագեղձի ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ, uroflowmetry, in, ծակել շագանակագեղձի բիոպսիա. Բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր ցուցադրված է համալիր դեղորայքային, ֆիզիոթերապևտիկ բուժում, մերսում շագանակագեղձի, instillation հետին միզուկի. Վիրահատական բուժում: նպատակահարմար է դժվար է ձեւերով քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման համար:

Քրոնիկ պրոստատիտ

Քրոնիկ պրոստատիտ – առավել հաճախակի տղամարդու հիվանդություն է: մոտ 50% - ը տղամարդիկ տառապում են այս կամ այն ձեւով շագանակագեղձի բորբոքման համար: Քրոնիկ պրոստատիտ ավելի հաճախ ազդում է տղամարդկանց տարիքը տատանվում է 20-ից 40 տարեկան գտնվող շրջանում առավել սեռական, վերարտադրողական և աշխատանքային գործունեությունը. Այս կապակցությամբ հայտնաբերում և բուժում քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ձեռք է բերում ուրոլոգիայի ոչ միայն բժշկական, այլեւ սոցիալ նշանակալի առումով.

Դասակարգումը շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ

Ըստ ժամանակակից դասակարգման շագանակագեղձի բորբոքման, մշակված է 1995 թվականին, առանձնացնում են 3 կարգի հիվանդություններ:

• I. Սուր պրոստատիտ.
• II. Քրոնիկ պրոստատիտ բակտերային գենեզի.
• III. Քրոնիկ պրոստատիտ nonbacterial գենեզի/Համախտանիշի քրոնիկական pelvic ցավի – ախտանիշ, որը կապված ակնհայտ նշաններով վարակի եւ շարունակվող 3 և ավելի ամիս:
• III – քրոնիկ պրոստատիտ առկայությամբ բորբոքային բաղադրիչի (հայտնաբերում գաղտնի շագանակագեղձի սպիտակ արյան բջիջների եւ վարակի հարուցիչների);
• III Բ – ի քրոնիկ պրոստատիտ բացակայության բորբոքային բաղադրիչի (սպիտակ արյան բջիջների եւ հարուցիչների գաղտնի շագանակագեղձի).
• IV. Asymptomatic քրոնիկ պրոստատիտ (բողոքների բացակայությունը հայտնաբերելու դեպքում սպիտակ արյան բջիջների մեջ prostatic գաղտնի).

Առկայության դեպքում ինֆեկցիոն բաղադրիչի խոսում են բակտերային (ինֆեկցիոն) բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր; բացակայության դեպքում microbial հարուցիչների – nonbacterial (non-contagione) պրոստատիտ. Համարվում է, որ 90-95% բոլոր դեպքերում տեղի է ունենում non-bacterial քրոնիկ պրոստատիտ և միայն 10-5% - բակտերային.

Պատճառները շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ

Anatomica, caussa և ախտածագումը բակտերային քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կապված դիտում վարակի շագանակագեղձի գեղձը հետևյալ ճանապարհներով: գնում (միզուկի), թերություն (դերասանական կազմը ով վարակված մեզի են միզապարկի), hematogenous (արյուն ավտոմոբիլային ճանապարհների) կամ lymphogenous (ավիշ կոլեկտորների). Հաճախ uropathogens հանդես են գալիս աղիքային ցուպիկ, Klebsiella, Proteus, ստաֆիլոկոկը, Enterococcus, CORINE, սնկային, parasitica եւ վիրուսային հարուցիչներ. Հետ մեկտեղ nonspecific բուսական զարգացման քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կարող են մասնակցել հատուկ հարուցիչներ urethritis (chlamydia, Mycoplasma, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).

Սակայն զարգացման համար քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կարեւոր է ոչ այնքան առկայությունը եւ գործունեությունը միկրոօրգանիզմների, որքան վիճակը փոքր կոնքի օրգանների և արյան շրջանառության դրանց առկայությունը, ուղեկցող հիվանդությունների մակարդակը պաշտպանական մեխանիզմներ.

Ուստի առաջացմանը քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կարող է նպաստել մի շարք գործոններ: Առաջին հերթին, դա ուրոլոգիական հիվանդություններ –պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, urethritis, stricture միզուկի, increatos մինչեւ վերջ սուր պրոստատիտ, orchitis, epididymitis և այլն: Microbial etiologist կարող ընկնում է շագանակագեղձի հեռավոր վարակի օջախների, օրինակ, առկայության դեպքում հայմորիտ, սպոնդիլյոզի, կարիեսի, քրոնիկ բրոնխիտի, թոքաբորբի, պիոդերմիա և այլն Համոզել է քրոնիկ բորբոքման տեղական և ընդհանուր hypothermia, ավելի ջերմ, մնալ խոնավ միջավայրում, գերհոգնածություն, ոչ լիարժեք սնունդ, հազվադեպ urination եւ այլն:

Non-bacterial քրոնիկ պրոստատիտ սովորաբար կապված է congestive (իներտ) երևույթների դեմ է շագանակագեղձի, պայմանավորված stasis venarum արյան շրջանառության pelvic մարմիններում եւ խախտում դրենաժային acini շագանակագեղձի. Տեղական obstructio հանգեցնում է հեղեղել անոթների շագանակագեղձի արյունով, ուռուցք, նրա թերի ժամանակ դատարկել է գաղտնիք, խախտման արգելքը, secretory, մոտորանավակ, տարածումը, կրճատվող գործառույթները գեղձի.

Լճացած փոփոխությունները, որպես կանոն, պայմանավորված են վարքագծային գործոնների երկարատև սեռական զրկելը, պրակտիկա ընդհատված կամ երկար սեռական ակտերի նկատմամբ սեռական ակտիվությամբ, corporis torpore,, երկար տեղ, քրոնիկ թունավորում (ալկոհոլային, նիկոտինը, թմրանյութային), մասնագիտական վտանգի (թրթռում). Զարգացման nonbacterial քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ներկայացնում պաթոլոգիա pelvic մարմինների և նյարդային իրականացնող մարմինների նրանց innervation (օրինակ, վնասվածքներ ողնաշարի լարը), adenoma շագանակագեղձի, թութք, փորկապություն, androgenodeficiency եւ այլն: պատճառները ։

Ախտանիշները շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ

Քրոնիկ պրոստատիտ արտահայտվում է տեղական և ընդհանուր symptomatology. "Տեղական դրսեւորումների վերաբերում է prostatic triad, բնութագրվում է ցավերով, dysuria է եւ խախտում է սեռական գործառույթները. Ցավի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր կրում են շարունակական dolores բնույթ, տեղայնացված տարածքում շեքի, սեռական օրգանների, pubis, աճուկ. Ցավի սինդրոմը ուժեղանում է սկզբում եւ վերջում urination, ընդ որում, ցավի radians է է առնանդամի գլխիկը, փոշտի, in sacrum, rectum. Ցավի զգացողությունը կարող է մեծանալ: հետո սեռական ակտի հետ կապված, կամ երկար ժուժկալություն; թուլանալ կամ ուժեղանալու հետո օրգազմի, դառնալ ավելի ինտենսիվ է անմիջականորեն պահին սերմնաժայթքման.

Ինտենսիվությունը ցավերի համախտանիշի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր տատանվում է մտկ անձնակազմը նոր տարին կդիմավորի անհանգստություն մինչև արտահայտված, որոնք քուն ու աշխատունակությունը, դրսեւորումներից: Ցավի պատասխանատվությամբ տեղայնացման է in sacrum հաճախ գնահատվում են որպես օստեոխոնդրոզ կամ ռադիկուլիտ, հիվանդը կարող է երկարաժամկետ բուժվել ինքնուրույն, առանց օգնության բժշկին.

Urination բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր ուսուցում եւ ցավոտ. Ընդ որում, կարող է կնշվի դժվարությամբ սկսել է miscet, թուլացումը կամ intermittence jet մեզի, տպավորություն է լրիվ դատարկման միզապարկի, հաճախակի գիշերային կոչ, վառում միզուկի. Մեզի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր կարող է հայտնաբերել առկայությունը ծովագնացություն ից մինչեւ թելեր. Հետո աղիք շարժմանը կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության են միզուկի հայտնվում առանձնացման , պայմանավորված նվազմամբ տոնուսի շագանակագեղձի. Բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր կարող է կնշվի հայտնվելը itching, զգացմունքները, սառը կամ բարձր բանվորների անխնա է շեքի, տեղական փոփոխություններ գունավորում է մաշկի հետ կապված լճացում արյան շրջանառության.

Քրոնիկ պրոստատիտ ուղեկցվում է արտահայտված խանգարում է սեռական ֆունկցիայի. Երևույթները gipotenzia կարող են արտահայտվել վատթարացման, soreness մոնտաժում, երկարատև ու հաճախակի գիշերային erections, դժվարությամբ կամ վաղաժամ սերմնաժայթքումը, կորստի սեռական drive (նվազում լիբիդոն), ջնջել orgasms, Hematospermias, անպտղության. Սեռական խանգարումներ միշտ դժվար է փորձառու տղամարդու, հանգեցնելով հոգեբանական-հուզական խանգարումների, ընդհուպ մինչև neurosis եւ դեպրեսիայի, ավելի սրումը սեռական ֆունկցիան.

Սրացման քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ուղեկցվում են աննշան բարձրացմամբ մարմնի ջերմաստիճանի և ինքնազգացողության վատացման. Ընդհանուր վիճակը բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր, որը բնութագրվում է բարձր դյուրագրգռություն, անտարբերություն, անհանգստություն, արագ հոգնածությունը, կորստի ախորժակը, խախտում է քնում, աշխատունակության նվազմամբ, ստեղծագործական ու ֆիզիկական ակտիվության.

Գրեթե մեկ քառորդը հիվանդների հետ, քրոնիկ պրոստատիտ հիվանդության ախտանիշները երկար ժամանակ է բացակայում է, ինչը հանգեցնում է ուշ վերաբերմունքի է ուրոլոգ. Երկար ընթացքում քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կարող է դժվարանալու է թուլություն, vesiculitis, epididymoorchitis, տղամարդկային անպտղության, անզուսպ մեզի, կրթության քարերի եւ cysts շագանակագեղձի, սկլերոզով շագանակագեղձի, զարգացման adenoma և շագանակագեղձի քաղցկեղի համար:

Քրոնիկ ախտորոշում շագանակագեղձի բորբոքման

Անհրաժեշտ է ախտորոշել շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ տեղեկություններ են ստանում, օգտագործելով համալիր լաբորատոր-գործիքային հետազոտություն. Առաջնային զննում են կասկածելի քրոնիկ պրոստատիտ ներառում է պարզել բժշկական պատմություն և բողոքների անցկացումը արտաքին սեռական օրգանների զննման առարկան ընտրություն, rashes, հակաբորբոքային, թվային հետանցքային հետազոտություններ շագանակագեղձի որոշելու նպատակով սխեմաների, սահմանների, նրա հետեւողականությունը նման հետեւողականությունը եւ, soreness գեղձի.

Որոշելու համար կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ շագանակագեղձի ցույց անցկացնել ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ շագանակագեղձի (Վախկոտ է). Կարեւոր մեթոդներով ախտորոշման քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ծառայում հետազոտություն գաղտնիք շագանակագեղձի, ընդհանուր վերլուծության մեզի, մանրէաբանական հետազոտություն արատ են միզուկի եւ մեզի, 3 բաժակ փորձանմուշներ մեզի, PCR և առագաստը փոքրացնել հետազոտություն գրություն է սեռավարակների հարուցիչների, որոշում շագանակագեղձի-հատուկ հակածին (PSA).

Կլինիկորեն նշանակալի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր ծառայում բացահայտելով վերլուծությունների հարուցիչների chlamydia, mycoplasmosis, մկնատամ, ցիտոմեգալովիրուս, trichomoniasis, հոնորեան, candidiasis, ինչպես նաեւ nonspecific բակտերային ֆլորա. Ցանկապատ գաղտնիք շագանակագեղձի հետազոտման համար իրականացնում հետո urination եւ մերսման շագանակագեղձի. Նախանշաններով քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ծառայում թվի ավելացումը սպիտակ արյան բջիջների տեսադաշտում, քանակի նվազում լեցիտին, լավ, ներկայությունը պաթոգեն միկրոֆլորան.

Ընդհանուր առմամբ, վերլուծության մեզի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր կարող է հայտնաբերվել է leukocyturia, pyuria, hematuria. Մանրեաբանական մեզի ցանքս թույլ է տալիս բացահայտել աստիճանը եւ բնույթը de bacteriuria. Երբ վերարտադրողական խախտումների ցույց է տալիս ուսումնասիրությունը Սեմյոն և MAR-ռեֆերենտ.

Աստիճանը եւ պատճառները դատարկումը օգնում են որոշելու ուրոդինամիկական հետազոտություններ (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromyography). Օգտագործելով տվյալների հետազոտությունների քրոնիկ պրոստատիտ կարողանում տարբերել է սթրես միզուղիների անզսպություն, neurogenic միզապարկ և այլն: Ընդ hematuria, Hematospermias, impedirent, urination ցույց էնդոսկոպիկ հետազոտություն - urethroscopy, cystoscopy. Բացառելու համար adenoma եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի պահանջվում սահմանումը ՇՈՒՆ, որոշ դեպքերում անցկացումն է շագանակագեղձի բիոպսիա հետ ձեւաբանական ուսումնասիրությամբ գործվածքներ.

Բուժում քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման

Քրոնիկ պրոստատիտ տրամադրում է բուժումը դժվար է, սակայն պետք է հիշել, որ վերականգնման ամեն ինչ էլ հնարավոր է եւ մեծապես կախված է տրամադրությունից հիվանդի, արդիականություն իր դիմումի մասնագետի, սահմանումը պահպանման բոլոր ցուցումները ուռոլոգ: Հիմք բուժման բակտերային քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կազմում է antimicrobial թերապիա, ըստ antibiotics տեւեց ոչ պակաս, քան 2 շաբաթ: Նվազեցնել ցավի եւ բորբոքում են նշանակվում NSAIDs ; մկանների թուլացում շագանակագեղձի, վերականգնման urodynamics եւ արտահոսքի շագանակագեղձի հեղուկի ցուցադրվել է ընդունելություն a-ադրենոպաշարիչներ.

Բարելավման նպատակով դրենաժային շագանակագեղձի, տեղական միկրոշրջանառությունը և մկանային տոնով անցկացվում է դասընթաց բուժական մերսման շագանակագեղձի. Մերսման սեանսի համար շագանակագեղձի պետք է վերջ հատկացված առնվազն 4 կաթիլներ գաղտնիք շագանակագեղձի. Շագանակագեղձի մերսում հակացուցված է " ինգո բակտերային պրոստատիտ, թարախակույտ շագանակագեղձի, հեմոռոյ, քարերի շագանակագեղձի, ճաքեր rectum, hyperplasia և շագանակագեղձի քաղցկեղի համար:

Հանելու ցավերի համախտանիշի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր կարող են երաշխավորվել paraprostatic շրջափակման, ասեղնաբուժություն. Կարևոր նշանակություն բուժման քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման հատկացվում ֆիզիոթերապիայի նշանակման կապակցությամբ դեղորայքային էլեկտրաֆորեզ, ուլտրաձայնային, phonophoresis, մագնիսական թերապիա, laser magneticam illic, inductometer, հող, ՍՄՏ, տաք նստած լոգանքի համար ջերմությամբ 40 – 45°C, հոգնաների ձևով հետ hydrosulphuric եւ հանքային ջրերով, instillation է միզուկի.

Զարգացման դեպքում բարդությունների հետ կապված քրոնիկ պրոստատիտ, ցույց է վիրահատական բուժում: վերացումն է քննադատության urethra. ՏՈՒՐ շագանակագեղձի կամ պրոստատէկտոմիա, երբ sclerosis շագանակագեղձի; transurethral մասնահատում միզապարկի դեպքում sclerosis նրա արգանդի վզիկի, needling եւ դրենաժային cysts եւ աբսցեսներ շագանակագեղձի; circumcisio երբ phimosis, առաջացած reditum վարակների միզուղիների մարսողության եւ այլն:

Կանխարգելում է շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ

Նախազգուշացում քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման պահանջում է պահպանման սեռական հիգիենայի, ժամանակին թերապիայի urogenital եւ extragenital վարակների կարգավորման պարբերականությունը սեռական կյանքի, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն, կանխարգելման փորկապություն, ժամանակին միզապարկի դատարկման համար:

Համար բացառության կրկնությունը քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման անհրաժեշտ է դինամիկ ստուգումների գինեկոլոգի (ուրոլոգ); կանխարգելիչ դասընթացներ ֆիզիկական թերապիա, պոլիվիտամիններ:, immunomodulators; բացառություն է ցրտահարությունից, ավելի ջերմ, սթրեսների, վնասակար սովորությունների մասին: